令和７年度 群馬県立がんセンター 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 31 53 165 411 946 1215 1912 696 47
当院は県内唯一のがん専門病院であり、「地域がん診療連携拠点病院」として専門的な医療を提供しています。
入院患者を年齢別に見ると、がんの発症が増加する高齢者の割合が高く６０歳代以上の方で全体の約７割を占めています。
【集計方法】
・令和７年６月～令和８年５月に本館病棟を退院した患者が対象です。
・同一患者が複数回入院した場合は、入院の都度１名とカウントします。
・該当患者数が１０名未満の場合、個人の特定を避けるため「－」と表示し人数の公表は行いません。
・入院日時点の年齢を１０歳刻みで集計しています。ただし、９０歳以上は１つの分類とします。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４あり 70 11.03 8.09 0.0 71.86
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり 51 20.73 19.30 0.0 69.41
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２なし 49 9.06 8.66 6.12 71.27
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり 38 29.50 35.10 0.00 51.84
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし 31 29.35 27.54 3.23 69.00
血液内科は、主に白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群などの治療を担当しています。診断及び治療に伴う作用・副作用の観察が中心となりますので、入院期間が長期間となります。また、「手術あり」の分類で行っている手術は、外科的なものではなく、多くは化学療法に伴う輸血や化学療法に必要なポート留置を行ったものです。
乳腺外科（院内標榜：乳腺科）
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 245 7.81 9.76 0.00 60.39
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 115 5.20 5.44 0.00 59.50
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 44 3.50 5.29 0.00 54.20
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 42 10.90 9.68 2.38 65.29
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 33 3.03 3.40 0.00 54.79
乳腺科は乳がんに対する治療を専門に行っています。切除範囲や腋窩部郭清の有無により診断群分類が分かれていますが、上位は乳がんに対する切除術が占めています。第4位の分類は入院では積極的な治療はせず、対症療法のために入院した場合等です。化学療法も積極的に取り入れていますが、基本的には外来通院で行っています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 89 15.88 14.80 0.00 68.75
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 45 6.67 8.41 0.00 68.36
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 42 16.29 18.45 0.00 69.02
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 41 13.44 7.74 7.32 67.85
060040xx9700xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 36 13.11 12.41 2.78 67.53
消化器外科では、上部消化管（食道・胃・十二指腸）・下部消化管（小腸・大腸・直腸）・肝胆膵（肝臓・胆道・膵臓）領域の腫瘍に対する手術、化学療法を担当しています。化学療法を入院で実施する場合は短期の入院を繰り返しますが、当指標は入院のたびに１名とカウントするため、化学療法患者の数が多く集計されています。当院で手術を実施する場合、術後のQOLの維持向上を考慮し、胸腔鏡・腹腔鏡手術を積極的に導入しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 144 3.22 2.45 0.00 70.60
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし 100 5.30 6.79 0.00 76.30
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 30 10.17 10.98 0.00 66.13
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 23 6.61 8.18 0.00 75.30
110070xx99x0xx 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 16 11.00 9.54 0.00 76.13
泌尿器科は、腎がん、腎盂がん、膀胱がん、前立腺がん、精巣がんなどを専門的に治療しています。入院で最も多く扱っている診断群分類は、膀胱がんに対する手術です。第２位は前立腺がん疑いに対する前立腺針生検法です。
膀胱がんの場合、早期がんは内視鏡的に全例切除し、術後は状態に応じて外来で再発予防治療を行います。なお、ホルモン剤による治療も化学療法として分類しています。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x2xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 36 5.08 11.87 0.00 70.78
06007xxx9909xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２９あり 12 2.42 3.14 0.00 71.58
100020xx99x2xx 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 10 4.00 5.76 0.00 61.80
060040xx99xaxx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２Ａあり - - - - -
010010xx9903xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２３あり - - - - -
放射線治療部門では、甲状腺がん、婦人科腫瘍等に対する放射線治療を行っています。放射線治療はがん治療の3本柱（手術・放射線治療・化学療法）の１つであり、当院では化学療法や手術と組み合わせて積極的に実施しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 125 3.30 2.99 0.00 72.66
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 106 5.49 7.92 0.00 70.84
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 93 12.20 13.45 2.15 74.67
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２５あり 38 17.53 18.96 0.00 68.24
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２７あり 定義副傷病なし 30 4.03 9.05 0.00 68.10
呼吸器内科では、肺がんをはじめ、胸部に発生する他の腫瘍（転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸膜の腫瘍など）の診断と内科的治療を担当しています。呼吸器内科が主に担当する領域は化学療法が適応されるところで、小細胞がんの場合は全病期、非小細胞がんの場合はII〜IV期が対象です。第2位～第４位は化学療法ですが、診断群分類上は一般的な化学療法と厚労省が定めた特定の薬剤を使用する化学療法とが区分されているため、それらを分けて集計しています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 137 9.31 9.63 0.00 55.91
120010xx99x30x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 111 3.39 3.99 0.00 58.38
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 72 4.03 3.99 0.00 55.82
120010xx01x0xx 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）等 手術・処置等２なし 55 10.02 11.61 0.00 55.31
12002xxx99x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし 32 8.06 8.79 0.00 60.25
婦人科は子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんなどを専門的に治療しています。治療は手術、放射線、化学療法を組み合わせて行っています。
化学療法を入院で実施する場合は短期の入院を複数回繰り返しますが、当指標は入院のたびに１名とカウントするため、化学療法患者の数が多く集計されています。
整形外科(院内標榜:骨軟部腫瘍科)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070041xx02x0xx 軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術 手術・処置等２なし 58 9.59 17.76 0.00 63.22
070040xx99x3xx 骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。） 手術なし 手術・処置等２３あり 41 7.73 13.16 0.00 36.22
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし 35 5.69 4.67 0.00 46.31
070041xx99x3xx 軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。） 手術なし 手術・処置等２３あり 29 10.55 8.47 0.00 50.83
070020xxxx00xx 神経の良性腫瘍 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 16 4.94 6.28 0.00 49.75
骨軟部腫瘍科では骨や軟部組織（筋肉・脂肪・神経など）といった主に整形外科がカバーしている領域に生じた腫瘍の診療にあたっています。
DPCは分類が非常に細分化されているため一つの病名に対する患者数が少なくなっております。軟部の良性腫瘍手術が最も多く次いで軟部の悪性腫瘍手術になります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 38 4.42 2.56 0.00 72.03
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 33 7.52 7.37 0.00 76.82
060020xx9900xx 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 29 12.00 10.78 6.90 72.72
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 25 12.04 10.70 8.00 67.80
060020xx97x0xx 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし 24 11.71 13.15 0.00 68.63
消化器内科は、上部消化管（食道・胃・十二指腸）・下部消化管（大腸・直腸）・肝胆膵（肝臓・胆道・膵臓）領域の腫瘍に対する検査・診断・治療を専門としています。内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）に代表される内視鏡的治療を多く実施しています。内視鏡を用いた治療では、開腹手術と比べて短期間で退院が可能です。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等２なし 151 8.60 9.75 0.66 70.20
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 10 14.50 13.45 10.00 82.30
040030xx97xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 手術あり - - - - -
040040xx99060x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６あり 定義副傷病なし - - - - -
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし - - - - -
呼吸器外科は主に消化器系を除く胸腔内臓器に発生した腫瘍（肺がん、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍など）の外科的治療を担当しています。肺がんの手術患者が大半を占めており、その他の分類で１０件を超えるものはありませんでした。
手術のアプローチは、術後のQOLの維持・向上を目的に低侵襲である胸腔鏡下手術を多く行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 46 - 13 39 153 28 1 6，8
大腸癌 71 48 57 51 118 70 1 8
乳癌 169 200 22 - 38 46 1 8
肺癌 73 20 69 167 295 173 1 8
肝癌 - - - - 29 - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
Stage（ステージ）とは、原発腫瘍の深さや広がり、リンパ節転移の有無、他臓器への浸潤の有無などによって決定され、早期のがんであるStageⅠから進行したがんであるStageⅣに分類されます。がんの進行度により選択する治療方法は異なりますが、Stage分類はがん進行の程度を知り治療方法を検討する際の指標として一般的に用いられています。
ここでは、日本人に多い「５大がん」と呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんについて、当院退院患者の病期分類を集計しています。胃がんのStageⅡ、乳がんのStageⅣ、肝がんのStageⅠ～Ⅳについては全て１０件未満となったため、患者数の公表は行いませんので、ご了承ください。
がんの種別によりステージ別患者数の分布にばらつきがあります。乳がんは早期ステージの患者が多く、胃がん、肺がんでは進行したStageⅣの患者が多くなっています。また、大腸がん、肺がんでは再発患者の割合が高いという特徴も見られます。
当院では、がんの専門病院としてあらゆる病期のがん治療に取り組んでいます。早期がんの場合は手術、進行がんの場合は化学療法や手術・放射線・化学療法を組み合わせた集学的治療を中心に行っています。

【集計方法】
・令和７年６月～令和８年５月に本館病棟を退院した患者が対象です。
・同一患者が複数回入院した場合は、入院の都度１名とカウントします。
・該当患者数が１０名未満の場合、個人の特定を避けるため「－」と表示し人数の公表は行いません。
・病期分類に当たり、「UICC TNM分類」を使用しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 11 21.36 75.18
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
「市中肺炎」とは、普段の社会生活の中で罹患する肺炎のことです。当指標では細菌による市中肺炎を対象としており、インフルエンザウイルスなどのウイルス性肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。また、重症度は成人市中肺炎診療ガイドライン （日本呼吸器学会）による重症度分類（A-DROPスコア）を用いて分類しています。

【集計方法】
・令和６年６月～令和７年５月に本館病棟を退院した患者が対象です。
・同一患者が複数回入院した場合は、入院の都度１名とカウントします。
・当院の結果は、中等症以外は１０件未満となりました。個人の特定を避けるため10件未満の患者数の公表は行いませんので、ご了承ください。
・重症度分類の定義は、次のとおりです。
　軽 　症：A-DROPスコア　０点の場合
　中等症：A-DROPスコア　１～２点の場合
　重　 症：A-DROPスコア　３点の場合
　超重症：A-DROPスコア　４～５点の場合　又は　意識障害がある場合
　不 　明：重症度分類の各因子が１つでも不明の場合
・A-DROPスコアは次のとおり定められており、１項目該当すれば１点、２項目該当すれば２点となります。各項目名の頭文字を取って「A-DROPスコア」と呼ばれます。
　Age(年齢)：男性７０歳以上、女性７５歳以上
　Dehydration(脱水)：BUN21mg/dL以上又は脱水あり
　Respiration(呼吸)：SpO2<=90%(PaO2 60Torr 以下)
　Orientation(意識障害)：意識障害あり
　Pressure(収縮期血圧)：収縮期血圧　90mmHg以下
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- - - - -
当院はがん専門病院であるため、総合病院などと比較すると脳梗塞の症例数は少なく、すべての分類で１０件未満となりました。個人の特定を避けるため各分類の患者数の公表は行いませんので、ご了承ください。

【集計方法】
・令和７年６月～令和８年５月に本館病棟を退院した患者が対象です。
・同一患者が複数回入院した場合は、入院の都度１名とカウントします。
・該当患者数が１０名未満の場合、個人の特定を避けるため「－」と表示し人数の公表は行いません。
・入院期間中に主として治療を行った傷病名を１人の患者につき１つ決定しており、それが脳梗塞であった患者を集計しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 87 4.74 10.56 0.00 68.30
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術　低位前方切除術 36 4.00 18.22 2.78 68.08
K655-23 腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 34 2.26 11.85 0.00 69.24
K7322ﾛ 人工肛門閉鎖術　腸管切除を伴うもの　その他のもの 24 1.33 10.50 0.00 64.50
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 21 7.90 12.71 4.76 73.00
大腸がん・胃がんに対する手術を多く行っています。当院は、積極的に腹腔鏡手術を取り入れており、現在大腸がん患者の手術については腹腔鏡手術で行う割合が増えています。胃がんについては、消化器内科による内視鏡で治療できない早期胃がんに対しては腹腔鏡下手術、進行胃がんに対しては開腹手術を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 111 1.26 3.27 0.00 76.18
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 30 1.00 8.17 0.00 66.13
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）　原発病巣が７センチメートル以下のもの 15 1.40 7.73 0.00 64.13
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 11 1.55 2.18 0.00 61.09
K800-2 経尿道的電気凝固術 - - - - -
膀胱がんに対する経尿道的内視鏡手術の件数が最も多くなっています。術後は、状態に応じて外来で再発予防治療を行います。また、当院では平成２７年度から腹腔鏡手術を本格的に実施しており、その件数も多いことが分かります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 57 1.89 6.60 0.00 72.09
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 52 1.75 5.29 0.00 69.69
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 30 1.67 3.93 3.33 64.40
K5143 肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 11 1.91 8.73 0.00 76.45
K5132 胸腔鏡下肺切除術　部分切除 - - - - -
当院では平成17年に胸腔鏡下手術を本格的に導入し、これまでは胸腔内を直視できる程度の小開胸創を用いる直視下併用のHybrid VATSで行っていました。平成24年からは小開胸創を更に小さくしてモニター視のみで行うComplete VATSを徐々に導入し、平成26年から胸腔鏡で行う手術は全例Complete VATSで行っています。10日前後の入院期間で実施しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 58 1.02 4.98 0.00 50.38
K879 子宮悪性腫瘍手術 54 1.26 10.15 0.00 57.52
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 41 1.39 8.22 0.00 56.88
K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術 32 1.06 5.28 0.00 60.03
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 29 1.28 6.79 0.00 62.45
手術件数で最も多いものは腹腔鏡下腟式子宮全摘術です。また、子宮頸部（腟部）切除術は初期病変に対するものであり入院期間は比較的短期間です。「子宮附属器」とは卵管・卵巣を指します。婦人科は、他診療科と比べ平均年齢が低い傾向にあります。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 37 1.03 2.30 0.00 71.16
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 32 1.75 4.88 0.00 77.34
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 26 2.00 4.77 0.00 71.08
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 24 6.04 6.58 0.00 67.75
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 16 1.75 5.06 0.00 68.50
早期がんの内視鏡治療の主流である内視鏡的粘膜切除術（EMR）や内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を積極的に行っています。従来の内視鏡治療では思うように切除できなかった難しい症例や外科手術でしか切除できなかった大きながんも、内視鏡手術で切除できるようになりました。開腹手術と比べて短期間で退院することができます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6261 リンパ節摘出術　長径３cm未満 13 1.00 1.54 0.00 69.00
K476-32 動脈（皮）弁及び筋（皮）弁を用いた乳房再建術（乳房切除後）　二次的に行うもの - - - - -
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） - - - - -
K0221 組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合 - - - - -
K0222 組織拡張器による再建手術（一連につき）　その他の場合 - - - - -
乳房切除術を受けた患者に対する乳房再建手術が多く、入院期間1週間程度で実施しています。当指標では、他診療科で実施する手術と同時に行う再建手術の場合は主科（乳腺科）の患者としてカウントしているため、実際の手術数に比べ少ない数字で集計されています。
乳腺外科(院内標榜:乳腺科)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 152 1.00 5.72 0.00 62.68
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 115 1.00 3.20 0.00 59.50
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 64 1.00 6.17 0.00 57.47
K4764 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。）） 22 1.00 5.59 0.00 55.55
K6274 リンパ節群郭清術　腋窩 - - - - -
乳がんに対する手術は、切除の範囲や腋窩郭清の有無により区分が分かれています。整容性を保つことのできる症例は部分切除とし乳房を温存しており、また、多くの症例で腋窩センチネルリンパ節生検を行いセンチネルリンパ節への転移状況等により郭清を行うか判断しています。入院期間は１週間程度です。
整形外科(院内標榜:骨軟部腫瘍科)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0311 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 59 1.97 6.69 0.00 63.15
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 49 1.41 2.92 0.00 50.59
K0302 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　手、足 14 1.00 2.50 0.00 49.14
K0523 骨腫瘍切除術　鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他 11 1.18 3.91 0.00 35.55
35.55 骨腫瘍切除術　前腕、下腿 - - - - -
部位は大腿・下腿・上腕・前腕など四肢発生のもの、胸壁・骨盤・腹壁などの躯幹発生のもの、手・足などの小部位発生のものに分類されます。
四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術が最も多く、次いで四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術になります。患者が１０人未満の手術については、個人の特定を避けるため「－」と表示し人数等の公表は行いません。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 13 10.31 21.77 0.00 60.92
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（一連につき）　末梢血幹細胞採取　自家移植の場合 - - - - -
K6261 リンパ節摘出術　長径３cm未満 - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm未満 - - - - -
K142-4 経皮的椎体形成術 - - - - -
抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入植込型カテーテル設置や造血幹細胞採取を行っています。
患者が１０人未満の手術については、個人の特定を避けるため「－」と表示し人数等の公表は行いません。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
本指標は、入院期間中に主として行った治療が播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）、敗血症、その他の真菌症及び手術・術後の合併症であった症例について、それが入院の契機となった傷病（今回入院して治療を行う必要があると判断するきっかけとなった傷病名）と同一か否かで分類したものです。「入院契機と同一」とは入院の時点で当該疾病に罹患しておりその治療を主目的に入院したことを意味し、「入院契機と異なる」とは別疾患の治療を目的に入院した後に当該疾病に罹患した又は重篤化したことを意味します。当院の結果は、全て１０件未満となりました。個人の特定を避けるため１０件未満の患者数の公表は行いませんので、ご了承ください。
当院では合併症を起こさないよう最大限の注意を払っていますが、がんの進行に伴う全身状態の悪化や抗がん剤の副作用による抵抗力低下により合併症を発症することがあります。また、手術や処置において一定の割合で合併症は生じてしまいます。治療の前に十分説明し、可能性のある合併症についてご理解いただけるようにしています。

【集計方法】
・令和６年６月～令和７年５月に本館病棟を退院した患者が対象です。
・同一患者が複数回入院した場合は、入院の都度１名とカウントします。
・該当患者数が１０名未満の場合、個人の特定を避けるため「－」と表示し人数の公表は行いません。
・入院期間中に主として治療を行った傷病名を１人の患者につき１つ決定しており、それが播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）、敗血症、その他の真菌症及び手術・術後の合併症である患者を集計しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
959 838 87.38
肺血栓塞栓症とは、術後の安静や長期臥床により血液のめぐりが悪くなり、下肢静脈にできた血栓が血液の流れに乗って肺の血管まで運ばれつまってしまう病気です。突然の呼吸困難や胸痛、失神発作、時には心停止をきたすとても危険な病気です。エコノミー症候群とも言われています。
当院では予防ガイドラインを遵守し、適切な管理を行なっています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
699 635 90.84
血液培養検査は、血液中の病原菌の有無を調べる検査で、本来無菌である血液から病原菌が検出された場合は、速やかに菌種を特定し、治療に有効な抗菌薬の判定を行っています。
　本検査は２セット採取が推奨されています。血液量を確保して病原菌の検出率を上げるため、皮膚常在菌が混入した場合、感染症の原因菌との鑑別を正しく行うために、2セット採取の実施は重要なポイントとなります。当院の2セット実施率は90.84%で、感染対策チーム(ICT)や抗菌薬適正使用チーム(AST)を主体に、病院全体で積極的に取組んでいます。
　今後も血液培養検査の重要性を啓発し、適切な感染症診療を目指します。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
347 320 92.22
抗菌薬を適正に使用するためには、適切な細菌培養が必要です。当院では抗菌薬を投与する前に血液培養、尿培養、喀痰培養等を実施する取り組みを病院全体で取り組んでいます。
広域スペクトル抗菌薬で治療を開始した場合であっても、培養結果をもとに狭域スペクトル抗菌薬に変更することで有効な治療は確保しつつ、同時に耐性菌の発生や蔓延を防止することができます。適切な細菌培養の実施に取り組むことで、安全で効果的な抗菌薬治療を目指しております。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
58844 107 1.82
多職種で転倒転落の防止に努め、発生率を抑えています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
分子の件数が10件未満のため、「－」で表しております。
10件未満（小さい値）は、良好な結果となっています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1347 1338 99.33
ガイドラインに基づき、術前の予防抗菌薬投与を行っています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
58209 21 0.04
真皮までの褥瘡発生予防に努めます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3153 648 20.55
高齢者の栄養アセスメントを早期に行い、栄養状態に応じた食事等を提供しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
58844 119 0.20
身体拘束の低減を目標として、さらに身体拘束なしの診療および看護を目指します。
更新履歴
2026/9/30
令和7年度実績を更新しました。