輸血を希望しない方への対応｜群馬県立がんセンター Gunma Prefectural Cancer Center

当院は、以下の基本方針を定め、宗教上の理由等による輸血拒否について対応いたしますので、ご理解・ご協力の程よろしくお願い申し上げます。

基本方針

輸血を行う必要がない治療及び検査に関しては、原則として輸血することなく医療を提供いたします。
当院は絶対的無輸血は実施しません。
当院は、患者さんの宗教的信念を尊重し、輸血の意味や意義について十分説明し、同意を得るように努力いたします。しかし、当院は、患者さんの救命や重篤な後遺症発症防止を最優先としますので、輸血を必要とする治療を行わざるを得ない場合には、あらかじめ転院を勧奨いたします。
輸血拒否のお申し出をいただいても、当院は、絶対的無輸血を一切保証いたしません。また、手術等を実施中に、生命の危険や重篤な後遺症が発症しうるような緊急事態においては、輸血を実施します。
当院は相対的無輸血で対応いたします。
患者さんの意思を尊重し、可能な限り輸血を行いません。しかし、手術や出血する可能性のある検査及び治療においては、出血量によっては、輸血をせざるを得ない場合があります。輸血以外に生命の維持が困難な状態や重篤な後遺症を発症する可能性があると医師が判断する場合には、患者さんやご家族の意思に反していたとしても、必要な輸血を行います。
輸血拒否をする患者さんやそのご家族（１親等の親族）が、「免責証明書」、その他絶対的無輸血に関する同意書等の文書を持参してきたとしても、当院のすべての医師はこれに署名しません。また仮に、医師がそれらの文書を受領または署名したとしても、当院は絶対的無輸血を認めません。前記「３相対的無輸血の方針」にしたがって対応いたします。
当院は、治療や検査において輸血を行う可能性がある場合、患者さん及びご家族に対し、輸血の必要性を十分に説明し、輸血同意書を取得するように最大限努力をいたします。なお、患者さん及びご家族との話し合いの内容や診療状況等の記録は、すべて診療録に記録いたします。
救急受診の場合のように、ただちに救命等目的により輸血が必要な状態の患者さんに意識障害などがあり、患者さんから同意が得られない場合には、ご家族の意思にかかわらず、当院は、患者さんに対して輸血を行うことがあります。
18歳未満の対応
患者さんが15歳未満の場合で、患者さんにただちに救命等の目的により輸血が必要な場合では、親権者による同意の有無にかかわらず、輸血を行うことがあります。また、場合によっては、「親権停止」等の法的措置を講ずる場合があります。
患者さんが15歳以上18歳未満の場合、親権者、患者さんともに輸血を拒否する場合には、前記「２絶対的無輸血の拒否」に準じて対応いたします。親権者が輸血を拒否しても、患者さんが輸血を希望する場合、患者さんから輸血同意書に署名いただき輸血を行います。親権者が輸血を希望するが、患者さんご本人が輸血を拒否する場合は、「３相対的無輸血の方針」に準じて対応いたします。
検査・治療に対する同意を撤回する場合
検査・治療について一度輸血に関する同意書を提出した場合であっても、治療等が開始されるまでは、いつでも同意を撤回することができます。同意を撤回する（輸血を伴う可能性のある検査や治療等を受けるのをやめる場合）には、その旨を連絡してください。同意撤回書を作成していただきます。

用語の意味

※絶対的無輸血とは、生命に危険を及ぼす事態になっても一切輸血を行わないこと。
※相対的無輸血とは、患者さんの意思を尊重し、できる限り無輸血治療に努力するが、輸血以外に救命手段がない事態（重篤な後遺症発症を防止する手段がない事態を含む）に至った時には必要な輸血を行うこと。

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