消化器内科

外来担当医表

消化器
   保坂 尚志保坂 尚志 木村 浩一郎

保坂 尚志
午後新患

ご案内

消化器内科では、上部消化管(食道・胃・十二指腸)・下部消化管(大腸・直腸)・肝胆膵(肝臓・胆道・膵臓)領域の腫瘍に対する検査・診断・治療を専門としており、これまでに多くの診療実績をあげてきました。


方針

最近では、特に咽喉頭(のど)・食道・胃・大腸がんの早期発見・診断・治療に力をいれています。早期がんであっても内視鏡的治療が困難な病態やこれらの治療で治癒が見込めない症例、一方、進行癌であっても手術可能な症例や、化学療法後に腫瘍の縮小が得られ手術可能となった症例は消化器外科に外科的治療をお願いしています。このように当科の最大の特徴は、消化器内科だけではなく、消化器外科・放射線診断部門などとの密接な連携のうえに、お一人お一人の患者さんにおいて総合的な判断によって個々の治療方針を決めてゆく過程にあります。


対象疾患と治療

疾患治療法
食道の前癌病変や粘膜上皮内癌
  • 内視鏡的ポリペクトミー
  • 内視鏡的粘膜切除術(EMR)
  • 内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)
胃・大腸の腺腫、粘膜内癌
  • 内視鏡的ポリペクトミー
  • 内視鏡的粘膜切除術(EMR)
  • 内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)
消化管の癌性狭窄
  • 内視鏡的ステント治療
進行消化器がん
  • 全身化学療法(抗がん剤治療)
  • 症状緩和治療

特に当科が得意とする分野は、以下のとおりです。


表在食道がん・早期胃がん・早期大腸がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)

早期がんの内視鏡治療の主流であり、かつ高度な技術を要する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を積極的に行っています。従来の内視鏡治療では思うように切除できなかった難しい症例も、外科手術でしか切除できなかった大きながんも、このESDで切除できるようになりました。そのESDは、各種臓器の治療ガイドラインに則り、主に食道・胃・大腸(直腸)で実施しております。

  • a.病変部を確認し切除範囲のマーキングを行います。

  • b.粘膜下層に局注液を注入し、病変部を隆起させたあとにマーキング周囲の切開と粘膜下層の剥離を行います。

  • c.粘膜下層の剥離が終了し、切除が完了しました。切除後には胃潰瘍ができますので胃薬を服用して潰瘍を治癒させます。


  • d.切除された標本です

  • e.治療後1-2ヶ月で潰瘍は治癒します


進行消化器がんに対する全身化学療法ならびに緩和治療

当院ではそれぞれのがんに対する最新の臨床試験の結果をもとに、標準的化学療法を実施しています。

また、新しい治療法の開発を行うため、多施設共同研究グループに参加し、臨床試験を活発に行うことで、よりよい治療法の確立に貢献できるようつとめています。

来院された患者さんには現在の病状や、治療法の選択肢について時間をかけて納得がいくまでお話をします。そのうえで、患者さんにとって最良な治療法を一緒に考えていきます。

多くの患者さんに少しでも早く安全に治療を開始できるようにするため、治療の導入は短期間入院していただき、基本は外来にて抗がん剤治療を行っています(→https://www.gunma-cc.jp/pages/3/17/29/)

これは患者さんの生活に配慮し、できるだけ普段に近い生活が送れるように考慮しているためです。

また、がんの進行による痛みや食欲低下など、患者さんの苦痛となる症状を和らげることを目的とした緩和医療にも積極的に取り組んでいます。院内の緩和ケアチームや栄養サポートチーム(NST)などとも連携をとりながら、患者さんの病態に応じたきめ細やかな緩和医療を提供いたします。



病診連携について

良性疾患や慢性疾患はお近くの病院・診療所との連携を薦めています。
他医で異常を指摘され、当センターを受診される方は、必ず紹介状をお持ちください。
早期診断への早道です。


主な実績・認定

 
疾患(悪性)別治療件数
疾患別<悪性>27
28293031(年度)
食道癌15
101268
胃癌283275217278256
大腸癌7181556727
肝細胞癌26025420916810
胆道癌42221234
膵癌9657382633
カルチノイド213246
その他311792213
800729554574357

疾患(良性)別治療件数
疾患別<良性>2728293031(年度)
胃腺腫64133
大腸ポリープ10375423917
その他1715986
12694525026

治療法別治療件数
治療法別2728293031(年度)
内視鏡治療272
(ESD135)
260
(ESD139)
141
(ESD105)
193
(ESD117)
130
(ESD73)
癌化学療法242179172178155
放射線治療13610135

学会認定
  • 日本内科学会認定医制度教育関連病院
  • 日本消化器病学会専門医制度認定施設
  • 日本消化器内視鏡学会専門医制度認定指導施設
  • 日本臨床腫瘍学会認定研修施設

医師紹介

職・氏名

卒業年次・大学


専門領域

資格等


内視鏡部長
保坂 尚志

平成12年
北里大学医学部


消化管癌に対する全身化学療法ならびに内視鏡診断・治療

日本内科学会認定内科医・指導医
日本消化器病学会消化器病専門医・指導医
日本静脈経腸栄養学会認定医
日本消化器内視鏡学会消化器内視鏡専門医・指導医
日本消化器病学会関東支部評議員
日本消化器内視鏡学会関東支部評議員
日本消化器内視鏡学会学術評議員
日本ヘリコバクター学会H.pylori(ピロリ菌)感染症認定医
日本消化管学会胃腸科専門医

医長
木村 浩一郎

平成27年
群馬大学医学部


消化器


日本内科学会認定内科医
日本消化管学会胃腸科認定医
日本消化器病学会消化器専門医


早期診断・医療連携のお願い

他医で異常を指摘され、当センターを受診される方は、必ず紹介状をお持ちのうえ、受診ください。

良性疾患や慢性疾患はお近くの病院・診療所との連携を薦めています。



診療科・部門のご案内

診療実績一覧
診療科
部門
チーム医療
診療日
月曜日から金曜日
(祝日・年末年始を除く)
各科の診療日は外来担当医表で
ご確認ください。
受付時間
午前8:30~午前11:00
代表電話
0276-38-0771
予約専用電話
0276-38-0762
(平日 午前9:00~午後5:00)
(土曜日 午前9:00~午後1:00)
※土曜日は初診予約のみの受付になります。

診療日 月曜日から金曜日(祝日・年末年始を除く)
各科の診療日は外来担当医表でご確認ください。
受付時間 午前8:30~午前11:00
代表電話 0276-38-0771
予約専用電話 0276-38-0762(平日 午前9:00~午後5:00)
(土曜日 午前9:00~午後1:00)

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