アミロイドPET/CT｜群馬県立がんセンター Gunma Prefectural Cancer Center

保険適用での脳アミロイドPET/CT検査を開始しました

2023年12月20日より、「アルツハイマー病による軽度認知障害及び軽度の認知症の進行抑制」の効能・効果で、「レカネマブ（レケンピ®点滴静注）」が保険適用となりました。
　これに伴いまして、「レカネマブ（レケンビ®点滴静注）」投与の要否を判断する目的でアミロイドβ病理を示唆する所見を確認する場合において、脳アミロイドPET・ PET/CT ・ PET/MRI検査が保険適用になりました。
　当院では【脳アミロイドPET/CT検査】を保険適用にて実施いたします。保険での検査は「レカネマブ（レケンビ®点滴静注）」に係る最適使用推進ガイドラインに準拠している施設からのご依頼のみとなります。検診目的の実施はできません。
　なお、当院はアミロイドイメージング剤を用いた脳PET撮像において、PET撮像認定証（Ⅰ）を受けているPET施設です。在籍する常勤の放射線科医師は、アミロイドPET読影講習を修了しています。

検査の流れ

●検査予約

医療機関様よりお電話をいただき、ご予約となります。
「アミロイドPET/CT検査」とお伝えください。
ご予約専用電話　0276－38－0762
祝祭日・年末年始を除く　9:00～17:00（月～金）

検査日時を確定します。
検査日時の確定後、以下の内容を確認いたします。
1. ご依頼の医療機関名、主治医の先生のお名前
2. 患者様の氏名・性別・生年月日・電話番号
3. 検査中20分間の静止の可否、移動の際の介助の有無など

●検査依頼書の作成

検査日時決定後、次の手続きをお願いします。

診療情報提供書（アミロイドPET/CT検査依頼書）の作成をお願いします。
必要事項をご記入いただき、当院にFAXを送信してください。
（原本は患者様にお渡しいただき、検査当日にご持参いただくようお伝えください。）

FAX番号　0276－60－0615

●患者様への検査説明

患者様に検査のご説明をお願いします。
「アミロイドPET/CT検査を受けられる患者様へ」をお渡しください。
患者様より同意の取得をお願いします。
「アミロイドPET/CT検査に関する説明・同意書」にご署名をお願いします。
「アミロイドPET/CT検査を受けられる患者様へ」、「アミロイドPET/CT検査に関する説明・同意書」は検査当日に当院へご持参頂くようお伝えください。

●検査当日

予約日時に受診していただきます。

●検査結果のご報告

当院では、患者様への検査結果の説明は行っておりません。
検査結果は、検査翌週の月曜日午後以降（月曜日が祝日の場合は、直後の平日午後以降）に患者様へ直接お渡しいたします。郵送は原則として承っておりません。

①診療情報提供書（アミロイドPET／CT検査依頼書）
②アミロイドPET／CT検査を受けられる患者様へ
③アミロイドPET／CT検査に関する説明・同意書

アミロイドPET/CT検査をご依頼される先生方へ

当院にて保険診療でアミロイドPET/CT検査を受けていただくためには、以下の要件を満たす必要があります。

レカネマブ(遺伝子組み換え)製剤に係る最適使用推進ガイドラインに準拠している施設であること。
アルツハイマー病による軽度認知障害または軽度の認知症が疑われる患者に対し、レカネマブ製剤の投与の安否を判断する目的でアミロイドβ病理を示唆する所見を確認する目的であること。
脳脊髄液（CSF）検査を行っていないこと。
頭部ＭＲＩ検査の画像提供をお願いします。

ご注意いただきたい事項

次にあげる項目のいずれかに該当する場合は検査をお引き受けできません。
- 注射後約９０分、安静を保つことができない方
- 撮影中約２０分、静止ができない方
- 妊娠中、または妊娠の可能性がある方（検査後２４時間は授乳をお控えください）
予約変更またはキャンセルをされる場合は、検査される週の木曜日の正午（ただし、木曜日が祝日の場合は、直前の平日）までに必ずご連絡ください。

診療科・部門のご案内

診療日: 月曜日から金曜日
(祝日・年末年始を除く)
各科の診療日は外来担当医表で
ご確認ください。
受付時間: 午前8：30～午前11：00
代表電話: 0276-38-0771
予約専用電話: 0276-38-0762
(平日午前9：00～午後5：00)
(土曜日午前9：00～午後1：00)
※土曜日は初診予約のみの受付になります。

職員募集

診療日	月曜日から金曜日（祝日・年末年始を除く）各科の診療日は外来担当医表でご確認ください。
受付時間	午前8：30～午前11：00
代表電話	0276-38-0771
予約専用電話	0276-38-0762（平日午前9：00～午後5：00）（土曜日午前9：00～午後1：00）

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